Анатомия катастрофы: балаковские хирурги предупредили о смертельных рисках ныряния
В преддверии купального сезона медики Балаковской городской клинической больницы (БГКБ) бьют тревогу, напоминая о смертельной опасности, которую таят в себе, казалось бы, безобидные прыжки в воду. Как сообщает пресс-служба БГКБ, ежегодно с приходом лета в приемный покой хирургического стационара поступают пациенты с тяжелейшими вертеброгенными травмами, которые на профессиональном языке именуются «травмой ныряльщика».
Заведующий нейрохирургическим отделением больницы Александр Владимирович Борисов подробно разъяснил патомеханику повреждений, возникающих при ударе головой о дно или препятствие. В момент столкновения шейный отдел позвоночника принимает на себя колоссальную осевую нагрузку. Поскольку мышцы шеи в полете расслаблены, под тяжестью собственного тела происходит форсированное сгибание или резкое разгибание (гиперфлексия или гиперэкстензия).
Это неизбежно приводит к компрессионным и оскольчатым переломам тел позвонков (чаще всего медики диагностируют разрушение сегментов С4–С6), разрыву связок и межпозвонковых дисков. Однако главная опасность кроется в неврологическом дефиците: сместившиеся отломки и позвонки внедряются в позвоночный канал, вызывая механическую компрессию спинного мозга, его ишемию и стремительный отек.
Последствия для организма становятся критическими практически мгновенно. Врачи отмечают, что такой механизм травмы грозит развитием тетраплегии (паралича рук и ног), полной потерей чувствительности ниже уровня повреждения, а также тяжелыми дыхательными расстройствами. При травме сегментов С3–С5 блокируется диафрагмальный нерв, что ведет к параличу дыхательной мускулатуры, заставляя пациента подключать к аппарату искусственной вентиляции легких. Практически всегда наступает спинальный шок и нарушается функция тазовых органов.
В пресс-службе БГКБ подчеркивают критическую важность правильной первой помощи. Категорически запрещено самостоятельно менять положение шеи пострадавшего или пытаться «вправить» позвонки – это может мгновенно сделать паралич необратимым. Пострадавшего необходимо аккуратно извлечь из воды, жестко фиксируя голову и шею на одной линии с туловищем, и транспортировать исключительно на твердой ровной поверхности.
Нейрохирурги напоминают о правиле «золотого терапевтического окна»: экстренное декомпрессивно-стабилизирующее вмешательство (освобождение мозга от сдавления и фиксация позвонков имплантами) должно быть проведено в первые 12 часов с момента происшествия. Только это дает пациенту шанс на восстановление проводимости нервных путей. Медицинская статистика неумолима – подобные травмы имеют крайне высокий процент инвалидизации и летальных исходов, поэтому единственной эффективной профилактикой остается полный отказ от прыжков в воду головой вниз.
