Антибиотики связали с болезнями кишечника спустя годы: новое исследование
Антибиотики спасают жизни, помогают справляться с бактериальными инфекциями и остаются одними из важнейших лекарств современной медицины. Однако учёные всё внимательнее изучают последствия их применения для кишечника. Новое исследование показало, что люди, которым неоднократно назначали антибиотики с детства, во взрослом возрасте чаще сталкивались с синдромом раздражённого кишечника. Причём связь становилась заметнее по мере увеличения количества назначенных курсов лечения.
О результатах исследования сообщили 19 октября 2026 года на международной гастроэнтерологической конференции UEG Week 2026 в Барселоне. Учёные проанализировали медицинские данные 2853 жителей Швеции, за здоровьем которых наблюдали с детства. Исследование выявило статистическую связь между применением антибиотиков и последующим развитием синдрома раздражённого кишечника, однако не доказало, что именно лекарства стали причиной заболевания.
Что выяснили учёные
Исследователи использовали данные шведского проекта BAMSE, в рамках которого специалисты на протяжении многих лет изучают здоровье людей, родившихся в конце 1990-х годов. Сведения о назначении антибиотиков собирались начиная с 2005 года, когда участникам было примерно 9–11 лет. Затем учёные сопоставили эту информацию с состоянием здоровья добровольцев в возрасте 24 лет.
К этому времени синдром раздражённого кишечника был выявлен у 10% участников. Среди людей с таким диагнозом антибиотики ранее получали 87,8%, тогда как среди участников без синдрома – 80,2%. После статистической поправки на пол и социально-экономическое положение семьи исследователи обнаружили, что у получавших антибиотики шансы иметь синдром раздражённого кишечника были примерно в полтора раза выше.
Важно правильно понимать эту цифру. Речь идёт об отношении шансов, а не о том, что антибиотики увеличивают вероятность заболевания на 50 процентных пунктов. Кроме того, наблюдательное исследование не позволяет исключить влияние других факторов, включая сами инфекции, из-за которых людям назначали лечение.
Чем больше курсов, тем заметнее связь
Особое внимание специалисты уделили количеству назначений антибиотиков. Оказалось, что при шести и более курсах отношение шансов синдрома раздражённого кишечника достигало 1,7 по сравнению с людьми, которым антибиотики не назначали. При меньшем количестве назначений связь была слабее, хотя общая тенденция сохранялась.
Исследователи также сравнили разные группы препаратов. В частности, статистическая связь обнаружилась при использовании тетрациклинов и цефалоспоринов. Для людей, получивших три и более назначения цефалоспоринов, оценка отношения шансов оказалась особенно высокой – около 6, однако доверительный интервал был широким. Это означает, что точная величина возможной связи остаётся неопределённой и требует дополнительной проверки.
Авторы подчёркивают, что результаты не должны становиться поводом для отказа от необходимого лечения. Антибиотики применяются при инфекциях, которые сами по себе способны вызывать тяжёлые осложнения. Поэтому решение об их назначении необходимо принимать с учётом конкретного заболевания, а не только возможных отдалённых рисков.
Что такое синдром раздражённого кишечника
Синдром раздражённого кишечника, или СРК, – распространённое функциональное расстройство пищеварительной системы. Его основные проявления включают повторяющиеся боли в животе, связанные с изменением частоты или характера стула. У одних людей преобладает диарея, у других – запоры, а у некоторых эти состояния чередуются.
Заболевание может значительно ухудшать качество жизни, хотя само по себе не равнозначно воспалительному заболеванию кишечника или раку. Симптомы нередко усиливаются на фоне стресса, после определённых продуктов или при изменении привычного режима. При этом похожие жалобы встречаются и при других заболеваниях, поэтому устанавливать диагноз самостоятельно не следует.
Особенно важно обращаться к врачу, если боль сопровождается кровью в стуле, необъяснимым снижением веса, анемией, повышенной температурой или другими тревожными признаками. В таких случаях необходимо исключать заболевания, требующие отдельного обследования и лечения.
Читайте также:
Почему антибиотики могут влиять на кишечник
Одна из возможных причин обнаруженной связи – изменение кишечной микробиоты. В пищеварительной системе человека обитают многочисленные микроорганизмы, участвующие в обменных процессах и взаимодействии с иммунной системой. Антибиотики способны воздействовать не только на бактерии, вызвавшие инфекцию, но и на часть обычной микрофлоры кишечника.
Руководитель исследования Джессика Шёлунд отметила, что предыдущие научные работы уже показывали способность антибиотиков изменять состав кишечных микроорганизмов. Поскольку нарушения микробиоты рассматриваются как один из возможных факторов развития синдрома раздражённого кишечника, такой механизм может объяснять обнаруженную связь. Однако в новом исследовании этот механизм непосредственно не проверялся.
Следовательно, пока нельзя утверждать, что именно изменение микрофлоры привело к заболеванию у участников. Для окончательных выводов потребуются дополнительные исследования, учитывающие причины назначения антибиотиков, перенесённые инфекции и другие особенности здоровья.
Нужно ли теперь опасаться антибиотиков?
Главный вывод исследования заключается не в том, что антибиотики вредны и от них необходимо отказаться. Напротив, авторы подчёркивают: при бактериальных инфекциях эти препараты остаются важнейшим средством лечения. Проблема возникает тогда, когда лекарства используются без достаточных оснований, например при вирусных заболеваниях, на которые антибиотики не действуют.
Не следует самостоятельно прекращать назначенный врачом курс или изменять дозировку из-за опасений за кишечник. При этом принимать антибиотики по совету знакомых, использовать оставшиеся после предыдущего лечения таблетки или требовать их назначения при обычной простуде тоже неправильно. Рациональное применение препаратов помогает уменьшать ненужное воздействие на организм и бороться с устойчивостью бактерий к лечению.
У исследования есть ещё одно существенное ограничение: представленные 19 октября результаты пока известны по материалам научной конференции. Это не то же самое, что полная публикация в рецензируемом медицинском журнале, где можно подробно оценить методику и статистический анализ. Поэтому полученные данные следует рассматривать как важный сигнал для дальнейших исследований, а не окончательное доказательство причинной связи.
И всё же работа заставляет внимательнее относиться к привычным лекарствам. Возможно, последствия их применения необходимо оценивать не только в течение нескольких дней после лечения, но и спустя годы. При этом главное правило остаётся прежним: антибиотики должны назначаться тогда, когда они действительно необходимы.