Когда отхаркивающие препараты необходимы при простудном кашле
Когда отхаркивающие препараты действительно помогают при кашле, а когда бесполезны. Какие действующие вещества применяют у взрослых. Правила безопасности и признаки, при которых нужен врач.
Статья носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед применением любых методов диагностики, лечения, препаратов или медицинских изделий обязательно проконсультируйтесь с врачом. Имеются противопоказания.
При простуде кашель сначала бывает сухим и навязчивым, а затем становится влажным. Это обычно означает, что кашель стал продуктивным и дыхательные пути начали очищаться от секрета. Но если слизь слишком густая, она застаивается, и кашель снова становится мучительным. В таких случаях врач может назначить отхаркивающие средства. Один из известных растительных препаратов — мукалтин на основе алтея. Но решение о приёме любых лекарств принимает только специалист.
Комментарий провизора
Даже безрецептурные средства следует применять с учётом инструкции, противопоказаний и возможных ограничений. При затяжном течении симптомов или ухудшении состояния стоит обратиться к врачу.
Код МКБ-10: J20 — острый бронхит.
Комментарий подготовлен Татьяной Архаровой — провизором, медицинским экспертом «Здравсити».
Как меняется кашель при ОРВИ
При острой респираторной инфекции кашель проходит несколько стадий. Сначала воспаление раздражает слизистую, и кашель сухой, частый, непродуктивный. Затем включается защитный механизм: бронхи начинают вырабатывать секрет, чтобы вывести вирусы и погибшие клетки. По данным клинических рекомендаций Минздрава РФ, продуктивный кашель после ОРВИ может сохраняться до 2–3 недель.
Проблема в том, что мокрота бывает слишком густой. Реснички эпителия не могут её продвинуть, секрет застаивается. Отхаркивающие препараты помогают в двух направлениях: одни разжижают слизь (муколитики), другие усиливают её выведение.
Когда отхаркивающие нужны, а когда нет
Отхаркивающие можно рассматривать при влажном кашле с вязкой мокротой, нормальной температуре и стабильном дыхании. Если есть одышка, боль в груди, высокая температура дольше трёх дней или свисты при дыхании — сначала нужна диагностика. Симптоматические сиропы в таких случаях не помогут.
Чтобы не тратить силы на хождение по аптекам, удобно оформить заказ в интернет-аптеке на официальном сайте. Выбор действующего вещества, доза и длительность курса зависит от рекомендаций врача. Самостоятельное смешивание нескольких отхаркивающих или их сочетание с противокашлевыми препаратами опасно: можно нарушить дренаж бронхов.
| Тип кашля | Нужны ли отхаркивающие |
| Влажный, мокрота трудно отходит | да, по назначению врача |
| Сухой, частый, лающий | нет |
| Затяжной (дольше 3 недель) | индивидуально |
Какие средства применяют у взрослых
В российских справочниках описано несколько групп. Все они — лекарственные средства, а не БАДы. Выбор зависит от того, какая мокрота: очень густая или умеренно вязкая.
| Действующее вещество | Как работает |
| Амброксол | разжижает мокроту и помогает выведению |
| Ацетилцистеин | разрывает химические связи в мокроте |
| Карбоцистеин | нормализует свойства слизи |
| Экстракт алтея | смягчает и помогает отхождению |
Дозировки зависят от формы выпуска. Самостоятельное увеличение дозы не ускоряет выздоровление, но повышает риск побочных реакций.
Нелекарственные меры
Даже правильно подобранный препарат работает лучше, если вы помогаете организму простыми бытовыми вещами. Тёплая вода, морс или чай небольшими порциями в течение дня разжижают мокроту изнутри. Следите за влажностью воздуха — она должна быть 40–60%, а температура в комнате 20–22 градуса. При ночном кашле спите с приподнятым изголовьем: так мокрота не застаивается и легче отходит.
Когда нужен врач
Отхаркивающие средства не заменят осмотра специалиста, если появились тревожные признаки. Срочно обратитесь к врачу при одышке в покое или низком уровне кислорода в крови. Боль в груди или кровь в мокроте требуют немедленной помощи. Также поводом для визита служит температура выше 38,5 градусов дольше трёх дней или сильная слабость с головокружением.
Частые ошибки
Многие пытаются ускорить выздоровление и делают только хуже. Не принимайте противокашлевые и отхаркивающие препараты одновременно — это может ухудшить отхождение мокроты и увеличить риск осложнений. Не сочетайте два отхаркивающих сразу: эффект не станет сильнее, а риск побочных реакций вырастет.
Не игнорируйте питьевой режим и не держите воздух в комнате сухим — без этого лекарства работают хуже. Не продолжайте приём, если появились одышка или боль в груди. В таких случаях нужен врач, а не таблетка.
Итог
Отхаркивающие нужны, когда кашель влажный, мокрота густая и плохо отходит. Выбор средства и дозы — задача врача. Если кашель затянулся или появились тревожные признаки, запишитесь к терапевту.
Материал носит информационный характер. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.