Редкая операция в Балаково: нос пациентки восстановили из ребра

Недавно в Центральном госпитале «Омега Клиник» была проведена уникальная для Балаково операция – повторная ринопластика с использованием трансплантата из хряща грудной клетки. Её успешно провёл врач-оториноларинголог и пластический хирург Дмитрий Александрович Бабошкин. Мы решили поговорить с Дмитрием Александровичем, чтобы узнать больше об этой сложной процедуре и её особенностях.
– Дмитрий Александрович, расскажите, пожалуйста, что это за операция?
– Ко мне обратилась пациентка с тяжёлой седловидной деформацией носа, которая возникла после первичной операции пять лет назад. Тогда для восстановления использовался трансплантат из хряща ушных раковин. Однако со временем по независящим от хирурга причинам произошел лизис хрящей – они рассосались, видимо, были тонкими. Поэтому мы решили провести повторную ринопластику, используя трансплантат из хряща грудной клетки, чтобы восстановить носовую перегородку и спинку.
– Чем повторная ринопластика отличается от первичной?
– Повторная ринопластика – это хирургическая операция, которая проводится для исправления деформаций или недостатков, возникших после первой операции или в результате травм. Её основное отличие от первичной заключается в том, что мы работаем с уже изменённой анатомией носа. После первой операции ткани покрыты рубцами, что усложняет доступ к структурам и делает процедуру более сложной технически.
– Какие задачи чаще всего приходится решать при повторной ринопластике?
– Наиболее распространённые случаи – это седловидные деформации, которые возникают из-за недостатка хрящевой ткани в перегородке носа. Такие изменения могут быть вызваны удалением слишком большого объёма ткани во время первой операции, травмами или инфекцией. Также часто встречаются эстетические недостатки, когда пациент недоволен формой носа, или проблемы с дыханием, связанные с анатомическими изменениями.
– Почему для коррекции значительных деформаций используется трансплантат из хряща грудной клетки?
– Хрящ грудной клетки обладает высокой прочностью и достаточным объёмом, что делает его идеальным материалом для восстановления носовой перегородки или спинки носа. В отличие от хряща ушной раковины, который мы также иногда используем, грудной хрящ позволяет восстановить более крупные и сложные структуры. Для забора мы обычно выбираем шестое, седьмое или девятое ребро – выбор зависит от индивидуальных анатомических особенностей пациента.
– Как проходит такая операция?
– Операция может занимать от 4 до 6 часов. В её ходе мы сначала берём хрящ из области грудной клетки, а затем формируем трансплантат, который будет использоваться для коррекции носа. Всё это проводится под общей анестезией. Очень важно, чтобы трансплантат идеально подошёл по размеру и форме, так как от этого зависит как внешний вид носа, так и его функциональность.
– Какие сложности могут возникнуть при проведении повторной ринопластики?
– Основная сложность заключается в работе с рубцовой тканью, которая может ограничивать наши возможности и влиять на процесс заживления. Кроме того, важно точно предсказать, как трансплантат будет вести себя в процессе реабилитации. Это требует от хирурга высокой квалификации и опыта.
– Как долго длится восстановительный период?
– Первичный период заживления занимает около 2–3 недель, но для полного восстановления тканей может потребоваться до 6 месяцев. Пациентам важно соблюдать все рекомендации, избегать физических нагрузок и регулярно посещать врача для контроля.
– Что вы могли бы посоветовать пациентам, которые планируют повторную ринопластику?
– Прежде всего, важно тщательно выбирать хирурга, отдавая предпочтение специалистам с опытом работы в этой области. Также нужно понимать, что процесс восстановления может быть длительным, и результат не всегда будет виден сразу. Терпение и соблюдение всех рекомендаций врача – ключ к успешной реабилитации.